最近在门诊接待了一个朋友,他带着80岁母亲来到诊室,他说母亲曾因中风而入院。近二年来出现记忆力下降,睡眠差,朋友还以会是中风后遗症,因而没有在意。后来经检查证实其患有阿尓茨海默病。阿尓茨海默病俗称老年痴呆,与中风后遗症的很多症状相似,容易混淆。阿尓茨海默病临床上以记忆障碍,失语,失用,失认,视空间技能损害,执行功能障碍,人格行为改变等全面性痴呆表现为特征。痴呆是阿尓茨海默病主要特征之一,但是引起痴呆的病因很多,例如:中风就是重要危险因素。中风后的患者往往可出现失语,肢体偏瘫,麻木,痴呆等不同的后遗症。虽然有的中风患者病灶并不大,但若累及了与认知功能有主要关系的部位,如海马,边缘系统等均可出现血管性痴呆。虽然老年痴呆还没有有效的防治手段,但是由于中风的病因可以防治,因此及时控制中风的危险因素,对防止或减轻痴呆等中风后遗症的发生和发展,具有重要意义。有些患者并无中风史,但是由于长期性缺血,如脑动脉硬化,心功能不全,低血压等也可引起智力减退甚至痴呆。所以老年痴呆并非中风后遗症患者特有,其他单位病变也可发生。
经颅磁治疗仪是可以治疗脑部疾病、周围神经疾病、精神疾病等疾病的机器,主要通过磁刺激方法,增加脑血管弹性,改善脑部血液循环,改善大脑神经递质平衡,达到兴奋或抑制大脑皮质功能的作用。经颅磁刺激治疗的禁企症及适应症如下:一、禁忌证:1、脑出血急性期:经颅磁治疗仪主要通过对大脑进行磁刺激,纠正神经病变,脑出血急性期患者禁止使用,避免刺激脑部而加重脑出血;2、体内有金属异物:如果体内有金属瓣膜、心脏起搏器等异物,可能含有铁或其他具有磁性的物质,容易干扰经颅磁治疗仪,因金属作用容易损坏仪器,或对机体造成伤害;3、其他禁忌证:有出血倾向、凝血功能障碍、肝肾功能衰竭、颅内感染急性期和生命体征不稳定的患者,应禁止使用经颅磁治疗仪,避免在治疗过程中出现出血、血压下降等不良反应。另外,血压、呼吸、心率波动较大,局部损伤感染、免疫力低下或有精神疾患的患者及孕妇,也应禁止使用经颅磁治疗仪,防止仪器刺激大脑而造成不必要的损害。二、适应证: 包括脑血管病后遗症和缺血性脑血管病,如脑梗死、脑供血不足等,损伤性疾病,如脊髓损伤、脑损伤、中毒等,以及脑出血后损伤、脑瘫、抽动症、癫痫等,可以通过经颅磁治疗仪进行治疗,促进脑部血液循环,增加脑部血流量。另外,颅内肿瘤手术、颅脑创伤手术等脑部术后患者,在脑组织修复时也可以通过经颅磁治疗仪改善脑功能。精神分裂症、双相障碍、焦虑症、抑郁症等功能性疾病,也是经颅磁刺激的适应证,可以通过使用经颅磁治疗仪,刺激脑组织,进而改善相应病症。 经颅磁治疗仪可以通过高频率、高强度的刺激,产生兴奋性突触后电位,使大脑兴奋与抑制功能达到平衡。建议患者详细了解经颅磁治疗仪的相关注意事项后,在专业医生的操作下进行治疗。
春节长假已过,但是有些人感觉就是难以适应?这是节后综合症吗?“节后综合征”是指长假之后出现的各种生理或心理问题。生理上有恶心、头晕、厌食、失眠、困乏等,心理上如厌倦、提不起精神,影响工作和学习效率,甚至焦虑、神经衰弱等。几大表现你中招了几个?睡眠紊乱症:长假玩乐过度,甚至熬夜、通宵等。身体缺乏休息,打乱了人体正常的生物钟,睡眠紊乱就会找上门,肠胃紊乱症,假日里少不了大吃大喝,放纵过后,有人可能会出现胃负担重、消化不良,导致腹胀、腹痛、恶心、腹泻等。疲劳焦虑症:在高度兴奋、热闹的假期后,马上回归到平静的生活中,可能会出现抑郁、烦闷、无聊等心理问题,还会出现注意力不集中、精神紧张、心烦气躁、疲乏无力等情况。手机沉溺症:假期长时间刷手机,不仅会过度依赖手机,还会因长期低头或久坐,引发头疼、颈痛、腰背痛等不适。小技巧让你满血复活大餐之后的解腻小技巧,春节期间进食过多,容易出现消化不良、胃胀难受的情况。此时可以多吃一些含有膳食纤维的水果、杂粮和蔬菜,比如大餐后吃些柚子,不仅有助于控制血糖,还利于润肠通便,此外,陈皮、山楂代茶饮,也是不错的选择,山楂有消食化积作用,陈皮有行气化痰作用。
精神病患者是一类特殊群体,他们十分脆弱,比较自卑,需要人们的关心与照顾,需要长期的服药治疗,预防精神病复发,我们要做好家庭照看。精神疾病是常见的普通的疾病之一,流行病学调查发现,精神分裂症是精神疾病中患病率最高的精神科常见病,据我国1993年部分地区流行病学调查,精神分裂症的患病率为6.55%,比以往有上升趋势。长沙市目前有精神疾病8.9万人,住院患者约为5%,在住院的精神病人中,大约2/3是精神分裂症患者,说明此病的严重性明显高于其它精神病。随着病程的发展,逐渐趋于慢性化,复发率高、致残率高,还可出现精神衰退和人格改变,不能适应社会生活,难以完成对家庭和社会应担负的责任,而且每年有1万多人次肇事肇祸事件是严重精神障碍患者造成的,严重危险到社会治安和人民的生命财产。精神疾病不仅严重影响患者本人的生活、工作和社会交往,并且会给家庭和社会造成巨大负担。精神病人家庭护理技巧应该是:对病人的一天作息时间要有个大致的安排。清晨,可陪病人到居室附近的绿化地带散步,呼吸新鲜空气,做做广播操,打打太极拳。白天,让病人下棋,打扑克,玩麻将,听收音机,适当看些书报。还要干些力所能及的家务活,如洗碗、抹桌、扫地、捡菜、倒垃圾等。多数精神病人是在心理、生理上出现了问题,而不是躯体上,力所能及的轻便家务劳动,可使他们的休养生活不单调。而“饭来张口,衣来伸手”的生活,会使他们感到空得无聊,从而容易想入非非,不利于病情的好转。午餐后可午睡1小时。起床后看看电视或碟片。影视片的内容最好不要过于悲伤,或兴奋、惊恐,以免引起病人的情绪波动,影响晚上的睡眠,这样一天过得很充实。 精神病人大多都能自理生活。但对一些慢性、退缩的精神病人,家属应关心他们的饮食起居,督促他们定期理发、洗澡、更换衣服。要关系他们洗脸、刷牙、梳头、洗脚。对女病人,家属还要关心她们的经期卫生。 对行为紊乱、情绪低落或消极厌世之念非常明显的病人,家属要寸步不离,严加看管,并收好刀剪、绳索、药品等可被病人用作自杀的工具。电源插头的安装不宜让别人能触摸到。病人如果居住在楼上,应在窗上安装栏栅,防止别人坠楼。不要让病人单独外出,以免发生意外, 要关心病人服药情况,坚持服药,定期复诊。总之,我们要时刻关注他们的生活,学习、工作状态,掌握其生活规律和作息时间,发现有不正常状态,及时与医院联系,送往医院就诊。
再过十天就是大年三十了,又到了一年中最喜庆的日子。推杯换盏,应酬不断;鸡鸭鱼肉,满口美味;合家团聚,精神激昂;搓麻欢唱,通宵达旦……春节期间,大街小巷,家家户户,处处映透着祥和,人人洋溢着喜悦。然而,就在您尽情欢娱的同时,但我们要注意防止以透支健康为代价,埋下疾病隐患。过节时,一定要从食、玩、乐等方面多加注意,以保证有喜无忧过大年。饮食:合理安排膳食,戒烟限酒宜清淡 暴饮暴食无规律。做到多吃蔬菜和水果,多吃五谷杂粮,食用低脂奶制品、豆制品、瘦肉和鱼类;饭不要吃得过饱,少食那些含脂肪酸、高胆固醇食品,如全脂奶制品、肥肉、蛋黄和动物内脏等;盐和糖要限量,每人每日摄入食盐、糖不要超过6~8克;要戒烟、限酒,客观地说,酒是一种多情物,又是一把双刃剑。研究表明,香烟烟雾中含有4000多种对人体有害物质,无论是主动还是被动吸烟,都非常不利于心血管系统。因为,烟雾中的有害物质会使血管收缩、痉挛,并使血液成分发生改变,使其携氧能力降低,加速了血液斑块的形成和发展,最终导致心血管病变。少量的酒是健康所需,多饮酒则是罪魁祸首。 荤素搭配、有粗有细:虽然鱼肉海鲜现已成为人们日常生活的家常菜,可大鱼大肉依然会是节日餐桌上的主力军。若食用油腻过多,会增加血液黏度,易造成血液斑块增生、高脂血症及血管痉挛,诱发或加重冠心病。因此,不管您是在家自备年夜饭,还是到饭店团聚,都不要忘记荤素搭配,清淡为宜,有粗有细,营养均衡。切忌暴饮暴食:过节期间人们应酬多,饮食往往无规律,极易暴饮暴食。食物的过多摄入需要更多的血液供应,不仅会增加胃肠负担,还会过多分流供给心脏的血液,增加心脏负荷,容易诱发心血管病和急性胰腺炎发作。娱乐:有张有弛把握度,情绪不要太激动春节电视节目丰富多彩,亲友聚会增多,不少人会选择看电视、上网、打麻将、唱卡拉OK等娱乐消遣方式。春节假期成了人们畅怀潇洒的绝好时机。人们无节制的娱乐,打乱了正常的生活规律,使身体过度疲劳;再加上娱乐时情绪长时间处于亢奋状态,很容易诱发心血管疾病。尤其老年朋友,由于往往心血管功能减退,过年时家人团聚,活动安排也较多,如不注意休息和情绪调节,很容易因身体内环境的改变使血管收缩、痉挛,突发心血管意外。心情:在春节期间,有的人因工作上失意,年关难过,或者担心年后找不到工作,抑郁、烦躁、焦虑,长吁短叹,坐卧不安。要将注意力转移到家庭和亲情上来,获取家人的慰藉。注意心理健康。做好自我调节,适当减压,摆正自己的位置,不过高要求自己,也不低估自己的能力。放宽心,多运动,就可以排除疲劳。老年人及心血管疾病患者,过年期间一定要注意劳逸结合,并尽量保持情绪的稳定,有一种良好的轻松自如的好心情,愉愉快快过大年。
春天的气候诡异多变,在从冬季到春季的季节更替中,气温总是忽冷忽热,因为气候不稳定,再加上春季气压较低,人体为了适应这种气候变化,其体温调节中枢下丘脑就会积极进行调节,一般来说,正常人虽然也容易引起感冒、春困等精神倦怠现象,但都能适应这样的气候变化。一些市民受到了失眠、焦虑等症状的困扰,因此,近来求助的患者也有所增加。很多病人首要症状是失眠、焦虑、烦躁不安,其次是沮丧、抑郁,致使心绪烦乱而无所适从。甚至出现精神心理疾病或使原来患有精神疾病的病情复发。 由于春季日照和气温变化较大,容易影响人的情绪,一些小事赶上这个季节都会诱发情绪中的不稳定因素。即便对于大部分精神健康的人群,春天多变的天气也会使人们情绪波动较大,容易烦躁不安。据介绍,人体中的松果体在强烈的阳光照射下,会产生一种“褪黑激素”,激素较少时,甲状腺素、肾上腺素的浓度会升高,但阴雨恶劣天气时松果分泌的激素则较多,甲状腺素、肾上腺素的浓度就相对降低。甲状腺素和肾上腺素有促进细胞代谢,增加耗氧量,刺激组织生长成熟和分化的功能。因此,多变的气候就会通过对松果体的影响,导致情绪的变化。性格内向的人,应尽力改变自己的性格,多与人交流,适当地宣泄情绪。发现自己情绪低落时,应注意转移不良情绪,郁闷时不妨听听音乐或参加户外活动,去踏踏青,打打球,同时,应多吃些蔬菜水果。情况特别严重的,一定要找专业的心理医生就诊。 如果家庭里有精神病史的成员,要多注意精神病的复发规律,特别要注意他的情绪变化,比如突然出现睡眠障碍、发呆、情感平淡、少语、生活懒散、无故自语自笑等等,一旦发现异常情况应及时就医。
精神疾病患者目前没有一个明确的根治办法,不同的精神疾病可能服药的时间是不同的。精神疾病经过长时间的治疗之后,也不是终生不复发的。部分精神疾病可能需要维持终身服药,在急性治疗后的两年内,停用抗精神病药物,复发率超过90%,可见不规律用药,自行减量也是多数精神分裂症患者反复发作的重要原因之一。因此,在指南推荐中首发精神分裂症患者维持治疗要两到三年,复发患者维持治疗三到五年,严重的精神分裂症患者需要长期的维持治疗,如果连续服药两到三年以后,病情稳定就可适当减药。另外,以抑郁症为例,抑郁症也要坚持全病程治疗的原则,抑郁障碍的复发率高达百分之50到85%。其中85%的患者在疾病发生后两年内可以复发,所以急性期治疗抑郁症一般是八到十二周,巩固期的治疗是四到九个月,而维持期的治疗实践研究尚不充分,一般倾向于是二到三年多次复发,就是三次以上的以及有明显残留症状的,主张长期维持服药。
在精神心理专家门诊的失眠患者,首先要排除失眠是否属于精神心理疾病引起。如抑郁状态最常见就是睡眠不好。焦虑状态也可能出现易醒,醒后难以入睡等,心境障碍患者常见睡眠需要减少,精力充沛,活动增多,需要高度警惕。 部分精神心理疾病患者长期坚持服药,心理情绪保持平衡,但是在一定时期可能在一些外在因素影响下,出现失眠表现,如入睡困难,早醒,易醒等,部分患者在失眠现时,可能出现少量凭空听到声音,疑心重等症状。失眠现象往往容易被识别,也可能是精神心理疾病发生的早期信号,要引起我们的高度重视,请注意并及时与专科医院沟通。
昨天,一位男士来到我的诊室进行心理咨询,说自己已经上班2-3天了,还是注意力不能集中,精神不振,情绪低落、紧张不安,入睡困难等。经过全面检查后,我告诉他这是一种假日综合症。它是在长假后生活习惯难以调整的一种心理病。例如学生不习惯早起、上班族不愿工作、上班后没有精神等。 春节长假期间,人们不是走亲访友就是出游,回到家还要上网“冲浪”,甚至通宵玩牌,不给自己留一点空余时间,生活规律被打破,这样就打乱了人体正常生物钟,造成植物神经系统紊乱,出现 “睡眠紊乱”。许多人出现白天头昏脑胀、疲乏无力、精神不振、紧张、焦虑、抑郁等症状,而晚上想入睡时,却又睡不着,时间一长容易引起植物神经失调症、神经官能症等。这种生理和心理上的不适症状医学上称之为“假日综合症”。 上班族在春节后应尽快停止各种应酬,抓紧时间自我调节,规律睡眠、饮食,静心思考上班后应该做的事,使自己的心理调整到工作状态上。白天工作时可以喝点茶、咖啡提神。一旦出现紧张、忧虑、厌倦工作的不良心态,可以每过几个小时进行一次慢而深的呼吸,想一些轻松的事情,之后紧张也就慢慢离开了身体。 “假日综合征”一般需要一周左右的时间“康复”。其中肠胃不适的症状主要是由于暴饮暴食加之食后少动,造成宿食不化,因此节后要多吃清淡食物,如新鲜的绿叶蔬菜、稀饭等。此外,还要适当地运动,注意调节心理,以平和的心态投入到工作中。
人到了一定的年纪,就会出现入睡差,或者早醒,或者入睡困难,这是什么原因呢?睡眠不好是老年人常见的症状,除了生理性的原因,还可能会涉及到病理性的因素,具体有:第一、老年痴呆。当出现老年痴呆时,老年人晚上不睡觉,到处翻箱倒柜,有时还会说要回去工作或对自己的伴吕产生不忠的想法和古怪的言行,记忆力差,严重影响到家属的生活工作。第二、老年抑郁症。老年性抑郁患者会表现为入睡困难、睡眠质量不佳或是早醒,也会影响到睡眠,白天也会觉得很疲倦。除了失眠外,还会伴有心情不好、体重消瘦、兴趣下降,或自杀行为等,如果有以上这些情况就需要找专业的精神心理科医生就诊。